时间: 2025-07-04 14:01:20 | 作者: 焊锡溶剂
树立三级健康办理架构。医院能够将传统体检科、防备保健科、慢性病办理科和养分科整合，构成归纳型健康办理中心，担任健康危险点评、前期筛查、生活方式干涉、疫苗接种、健康随访等功用，构建“防备门诊、危险点评中心、健康干涉科”三位一体的办理体系。
立异健康档案使用形式。依托信息化渠道，树立个人全生命周期健康档案，为每位患者从出世到晚年树立健康档案，包括体检、医治、防备等信息，保证健康数据的连续性和完整性。经过人工智能剖析高危人群，定向推送防备性医疗服务（如肿瘤早筛、代谢性疾病干涉），开发智能预警模块，完成监测目标反常时主动触发分级干涉机制。
加强全科医学科建造，培育全科医师，供给根底医疗服务，并在医治中开具全科处方，成为患者健康办理的第一道防地。一起，在专科医治中融入防备功用，增设防备亚专科门诊，如心血管科（心脏健康干涉门诊）、肿瘤防备科（早筛早诊中心）、内分泌科（糖尿病反转门诊）等，在医治中交融危险点评、患者教育（如心梗术后患者的二级防备）等，供给多学科干涉（养分、运动、心思医治结合），推进专科医师参加疾病防备。
多学科联合门诊。推广多学科联合门诊，如：代谢归纳门诊（心血管、内分泌、养分、运动医学）、
防备门诊（晚年医学、恢复、心思科），肥胖症门诊（内分泌、遗传代谢、养分、心思、中医、恢复），针对杂乱疾病供给归纳性医治计划，为患者供给全面、精准、高效的医治服务。一起，树立多学科联合门诊质量操控办理体系，拟定《跨科协作医治规范流程》。施行“首席健康办理师准则”，组成包括临床、公卫、养分等专家的健康办理团队。
构建网格化健康服务体系。在社区树立健康驿站，树立“社区健康驿站、区域医疗中心、专科医学中心”三级服务网络。构建社区与医院的闭环服务形式，社区担任健康办理，医院供给医治服务，完成双向转诊。树立社区转诊绿色通道，社区筛查发现的前期病变患者可经过绿色通道直转专科，防止延误。一起，二级以上医院专科医师定时到社区坐诊，辅导家庭医师签约服务团队展开高危人群办理。广州试点“15分钟健康服务圈”，装备移动医治车、智能药柜等设备，家庭医师签约率提高至78%。
开展数字化健康服务。开展“互联网+医防交融”，供给在线咨询、长途会诊、处方流通、健康办理等服务，推进医防交融的数字化转型。某省级互联网医院多个方面数据显现，线上服务使复诊患者时刻本钱削减68%，用药依从性进步43%。
医疗与防备的交融，不只触及科室结构的调整，更是医疗服务范式的根本性改变。医疗卫生机构有必要运用体系思想推进科室功用的重构、服务形式的立异及技能才能的提高，经过构建一个防备、医治、恢复一体化的全程闭环，完成从“医疗中心”向“健康纽带”的根本性改变。
在未来的开展过程中，应当关心数字技能的深化使用、多元主体的协同管理及健康效益的归纳点评等要害范畴，继续优化具有中国特色的医疗与防备整合服务体系。（作者供职于河南省邓州市疾病防备操控中心）
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